2012年以来，南京市溧水区卫生局为了促进系统内各单位加强经营管理、有效合理使用资金、提升党风廉政建设，接受内审建议，三方着手，提高了内控管理，充分发挥了内审免疫作用。

一、完善管理制度。围绕医改中心工作，将内审制度建设与其它管理制度同步建立，2012年制定了《溧水区卫生系统内部审计工作规定》、《溧水区卫生系统经济责任审计暂行规定》，修订和完善了《医院财务管理相关制度的有关规定》、《医院内部控制制度》，通过一年的配套实施，审计意见和建议的落实率有了极大的提高。

二、转变内审方式。2012年，该局转变审计观念，明确审计定位，将内审关口前移，对10家基层卫生院和4家直属单位的资金实行收支两条线管理，所有收入统一汇缴局集中收入户，各单位所有费用必须经审核确认方可获得拨款、列支（全年共审核直属单位支出1350.87万元，审核乡镇卫生院支出8895.84万元），这种由事后检查监督变为事前干预、事后监管的核算模式，发挥了内审常态化监督功效。

三、拓宽内审领域。该局将内审工作的开展纳入单位绩效考核内容，一是要求两家县级医院的内审部门对医院的财务收支和经济活动进行审计，着重对经济管理和效益性、内部控制制度的健全性和有效性以及风险管理等方面进行评审考核，以明确责任和经济目标的实现；二是结合季度专题检查，重点关注基本公共卫生、农村孕产妇住院分娩补助、补服叶酸等专项资金的分配、使用，并将专项资金使用的合理性、支出的合规性及相关手续资料、台账的完备性等情况纳入单位绩效考核。两种方式有效地提高了各部门领导的管理意识。

（许阳春 胡菊萍）